יובש בעור בגיל השלישי — איך מטפלים נכון ומתי זו בעיה רפואית?

בת של אחד המטופלים שלי סיפרה לי לאחרונה: “אבא מתגרד כל הלילה. בדקנו, אין לו פריחה, או פצעים. פשוט עור מאוד יבש.״

זו תלונה שאני שומעת הרבה. וברוב המקרים, התשובה באמת פשוטה: עור מתייבש עם הגיל, וזה נורמלי. אבל – לא תמיד. לפעמים יובש בעור הוא הסימן הראשון למצב הדורש המשך בירור.

למה העור מתייבש עם הגיל?

העור משתנה עם השנים. הוא מייצר פחות שומן טבעי, ומחזיק פחות לחות. השכבה החיצונית נעשית דקה יותר. גם זרימת הדם לעור  פוחתת מעט.

התוצאה: עור יבש, מתקלף לפעמים, ולעיתים קרובות מגרד. זה שכיח כל כך, שיש למצב זה אפילו שם רפואי – קסרוזיס. זו לא מחלה, אלא חלק טבעי מהזדקנות העור..

מתי זה “סתם” יובש ומתי זה יותר מזה?

כאן אני עוצרת עם המשפחות ושואלת כמה שאלות. לפעמים יובש וגירוד הם באמת רק עניין של עור,  אבל לפעמים הם מעידים על בעיה רפואית שמסתתרת מאחוריהם:

כמה גורמים שחשוב לשלול:

  ✔ תת-פעילות של בלוטת התריס –   עלולה לגרום לעור יבש מאוד, גם באזורים שלא מתייבשים בדרך כלל

  ✔  סוכרת לא מאוזנת-  משפיעה על לחות העור ועל יכולת הריפוי שלו.

✔  מחלת כליות או כבד –  גירוד נרחב יכול להיות סימן למחלת כליות או כבד הדורשים התייחסות מידית

✔  תרופות מסוימות – משתנים, ותרופות ללחץ דם, יכולות לייבש את העור

  ✔ התייבשות   –  שתייה לא מספקת פוגעת גם בעור, לא רק בגוף

לכן, כשמטופל מגיע אליי עם יובש משמעותי בעור, אני לא מסתפקת בקרם. אני שואלת: מתי זה התחיל? האם יש עוד תסמינים  עייפות, צמא מוגבר, ירידה במשקל? האם השתנה משהו ברשימת התרופות?.

סימנים שמצדיקים בירור רפואי:

  ✔ יובש שמופיע בפתאומיות, בלי סיבה ברורה

  ✔ גירוד עז שלא נרגע עם קרם לחות רגיל

  ✔ יובש שמלווה בעייפות, צמא, או ירידה במשקל

  ✔ עור שנסדק, מדמם, או לא מחלים

אם אחד מהסימנים האלה קיים – כדאי לפנות לרופא המטפל או לרופא גריאטר, לפני שממשיכים .

איך מטפלים ביובש ״רגיל״ של העור?

ברוב המקרים, יובש בעור בגיל המבוגר הוא באמת עניין של טיפוח נכון. כמה עקרונות שאני ממליצה עליהם בקליניקה:

מקלחת:

  ✔ מים פושרים, לא חמים — מים חמים מדי מייבשים עוד יותר

  ✔ מקלחת קצרה, לא ארוכה

  ✔ סבון עדין, בלי ריח חזק וללא כוהל

קרם לחות:

  ✔ למרוח מיד אחרי המקלחת, על עור  שעדיין לח — כך הקרם “נועל” את הלחות

  ✔ קרם סמיך עדיף על תחליב דליל

  ✔ באזורים יבשים במיוחד — שוקיים, מרפקים, כפות ידיים — אפשר למרוח פעמיים ביום

סביבה:

 ✔  מכשיר אדים בחדר בחורף, כשהחימום מייבש את האוויר

✔  הימנעות מבגדים מגרדים —  – בדים סינטיים, צמר ועוד

  ✔ שתייה מספקת לאורך היום

מה לא לעשות:

✖  לגרד — זה מחמיר את היובש ועלול לגרום לפצעים

  מקלחות ארוכות וחמות “כי זה נעים”✖

  ✖ להתעלם מגירוד עז שנמשך שבועות

לסיכום

יובש בעור בגיל המבוגר הוא ברוב המקרים תופעה נורמלית וניתנת לטיפול פשוט — קרם לחות, מקלחת נכונה, ושתייה מספקת. אבל לפעמים הוא מסמן משהו שמעבר לעור עצמו.

הכלל שאני נותנת למשפחות: אם הטיפוח הבסיסי לא עוזר תוך כמה שבועות, או אם מצטרפים תסמינים נוספים — זה הזמן לבירור. הערכה  גריאטרית כוללנית בוחנת את התמונה השלמה ובוחנת האם יש קשר בין המצב העורי למצבו הכולל של המטופל , תרופותיו ומחלות הרקע מהן סובל.

אם אתם לא בטוחים אם מה שאתם רואים הוא “סתם יובש” — עדיף לשאול ולוודא, מאשר לנחש..

להערכה גריאטרית כוללנית באזור גוש דן – ד״ר גל גולדהבר www.tipultomech.co.il